中国中医科学院西苑医院男科生
浙江中医药大学博士生研究生刘磊
说到生育男女什么时候合适怀孕生育，人们总是把更多的关注放在女性身上，因为大家都知道年龄因素对女性生育比较大，但对男人什么时候“播种”最合适了解的确不多。其实，怀孕生育是夫妻双方的事，想要一个健康聪明的宝宝，需要考虑到夫妻双方的年龄、身体状况等因素在适当的时机更容易生，不能忽视了男人也有自己的最佳生育年龄。
一、生理上
1．中医传统理论
关于男女生育问题，祖国医学曾有这样的记载：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必二十而嫁。皆欲完实，然后交而孕，孕而育，育而子坚壮强寿”。而《黄帝内经·素问》第一篇更有经典论述如下：“帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”说明男性一般在１６岁、女性在１４岁即具备生育能力了；女性最佳生育年龄在三七21岁至四七28岁，男性最佳生育年龄在三八24岁至四八32岁。
2.现代医学观点
男性在35岁以后，体内的雄性激素开始衰减，平均每过一年其激素的分泌量就下降1%，精子基因突变的概率也相应增高，精子数量和质量都得不到，对胎儿的健康也会产生不利影响。虽然年龄对男性整个生育活动的影响程度较轻，男性从40岁左右开始出现生育力下降，但大多数人50岁后仍有生育力，但却可能增加女性流产的风险。
法国一位教授调查发现那些在父亲30～35岁年龄段出生的孩子，在智力测验中所获得的分数最高。他的结论是：30～35岁的男子，其精子有最强大的生命力，最宜生育。还有法国遗传学家研究显示，年龄介于30～35岁的爸爸所生的孩子最优秀，原因：男人的精子素质在30岁时达到最高峰，然后持续5年到35岁为止，以后则素质下降。美国的妇产科专家比华也认定，30多岁的男子是“最佳爸爸”。因为这段时间的男子，除了身体素质的优势外，还有事业稳定，经济状况好，养育孩子的条件优越等特点。
因此，男人的最佳生育年龄为27～35岁。虽然男人的生育年限比女性长得多，几乎持续终生，但从优生角度看，还是要选择最佳年龄段的。
而女性在20岁虽然进入性成熟期，可以结婚、生育，但这只是从女性生殖系统发育及卵巢生理方面而言，这个年龄的女性心理及社会年龄还不成熟，因此并不是受孕的最佳年龄。35岁以上的女性，卵巢功能减退，卵子质量下降，受孕能力下降，受孕后胎儿发生畸形的可能性增加，流产率也会增加，难产的发生率也将随着年龄的增长而提高，因此应该尽量避免35岁以上受孕。女性年龄在25～35岁时，生理成熟，卵子质量高，精力充沛，容易接受孕产、育儿方面的知识。若怀孕生育，分娩小，胎儿生长发育良好，也有利于孕育和抚育胎儿及婴儿，因此最佳受孕年龄是25～35岁，其中以25～30岁为最佳。
二、病理角度
世界卫生组织（WHO），夫妇不采用任何避孕措施生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。
中国人口协会在2012年末发布报告称，中国不孕不育患者已超过4000万，占育龄人口的12.5%，目前更是上升至15%左右，其中25岁至30岁的人数居多；而在30年前，这个数字仅为3%。越来越多的育龄夫妇深受困扰。随着社会的发展，生活节奏日趋加快，生活压力逐步增大，再加上污染日益严重等多种因素的影响，男性质量近年来呈下降趋势，男性不育症患者逐渐增多。有关调查数据显示，与三四十年前相比，男性每毫升所含精子数量已从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。我国男性的质量正以每年1%的速度下降，精子数量降幅达40%以上。
而对于不孕不育患者，夫妻双方或者一方在接受治疗的时候，可以依据年龄因素考虑什么时候怀孕。如果夫妻双方都比较年轻，未到最佳生育年龄或者在最佳生育年龄的范围内，应该以治疗为主，把双方身体调理健康再生育比较好；如果夫妻双方或有一方都年龄比较大，超过或者快要超过最佳生育年龄，应该在治疗同时，抓住一切机会怀孕，以免错过最佳时机；因为即使常规药物治疗不成功，试管婴儿的成功率也会受到女性年龄的。一个25岁的女性如果排卵正常，子宫等条件基本具备，她做试管婴儿的成功率应该有50%左右。但到了40岁左右，她已经基本排出正常卵的能力，我们虽然把她的卵取到了体外，她这个卵也不是具备形成正常胎儿潜能的，体外受精以后形成了早期胚胎，但不能发育，最终成功率非常低。一般成功率在10%上下，随着40岁往上，年龄每增加一两岁，（成功率的下降）都常显著的。
三、社会因素
当然，对于什么时候生合适？你还要考虑经济能力，成熟度和父母在内的大家庭等社会因素。
如今，“先立业、后成家”的观念盛行，不光是男士包括女士在内都希望等到有房、有车、事业小成以后再结婚生子。然而，目前平均每10对夫妇中就有一对夫妇不能生育。所以有些专家呼吁不妨“先成家、后立业”，是指不要错过最佳生育年龄而影响后代健康或是因为年龄大而导致不孕不育。