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爱眼微课堂》99健康辑:张广斌院长与您分享白内障治疗不得不知的几件

※发布时间:2018/11/9 1:41:50   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  提到白内障,相信很多人都听说过,对于中老年人朋友而言更是熟悉不过的了。白内障多见于40岁以上,并且随着年龄增长而发病率增多。目前仍是易致盲性眼病,本期厦门眼科中心白内障专科的张广斌院长将带大家了解一下白内障的那些事。

  白内障是一种非常常见的眼部疾病。其实所谓的白内障,简单讲就是我们眼睛里面有一个非常重要的结构部件,叫做晶状体,因为各种原因(最主要是年龄的因素),到了一定年龄以后,这个晶状体就老化了,颜色也变深了,弹性也没有了,然后透明度也没有了。由于晶状体的这种变化,导致的视力的下降,我们在临床上就统称叫做“白内障”。

  对于白内障这种病来讲,最主要的给患者的感觉就是看东西的视线越来越模糊,这是白内障最常见的一个症状。而且这种逐渐的模糊是没有疼痛、没有其它异常的一些感觉。患者只是感觉视力在逐渐下降,而且在逐渐下降的过程中,看东西的颜色也会觉得变得暗淡一些,这个是一个比较典型的白内障表现。当然,因为老人家有的时候除了白内障之外,可能有其他的一些眼病,包括眼底的黄斑或者其他的一些疾病。所以有这种现象的时候,就应该要到医院做下检查,看看晶状体是否混浊、视网膜里面是否有问题。但是,作为白内障这种疾病来讲,最常见的就是视力缓慢的、逐渐下降的一个表现。

  白内障通过药物治疗这条目前还不是很通畅,所以,得了白内障之后,根据患者晶状体的浑浊程度,或者说是白内障的浑浊程度,绝大多数还是主张通过手术的方法来解决白内障的问题。

  到目前为止,大多数的医院、大多数的医生做白内障手术,还是依赖小切口的超声乳化的技术。属于非常微创、非常安全、非常平稳的一种白内障治疗主流技术。

  2013年,我们医院作为第一批引进飞秒激光辅助的白内障手术。那么为什么叫飞秒激光辅助的白内障技术,飞秒激光它能够帮忙医生做很多在白内障手术过程当中重要的一些步骤,比如说做手术的切口、做环节撕囊、做白内障核块的预处理,这些方面它可以辅助医师做一个非常完美的手术。所以对一些特殊的患者,比如说角膜不好的,或者说其它一些有特殊问题的患者来讲,它是雪中送炭的技术,能够减少原有的超声乳化技术上的一些不足。但是对一些正常的患者来讲,如果有条件运用这样一个飞秒激光技术,他就能够在原有的基础上起到一个锦上添花的作用,能够让我们的超声乳化做的更加的精准、更加的完美。这是就是目前在白内障新的技术当中,超声乳化微创的技术加上飞秒激光的辅佐白内障的技术是目前最新的两种。技术的融合,是最新在白内障领域的一个运用技术。

  关于白内障手术,人工晶体的选择是一个蛮大的课题,这涉及到很多方面,发生白内障的原因就是我们眼睛里面透明的晶状体发生了浑浊、变形,导致了我们的视线模糊,那么做手术的过程当中,一些超声乳化的设备也好,微秒激光的技术也好,都是把我们眼睛里面浑浊的晶状体给它吸走,但是我们知道正常的晶状体是在眼睛里面,相当于一个凸透镜,是有度数的,如果我们把这个晶状体拿走了以后,就相当于这个部件少了一个1000度的远视度数,如果这个度数不给它加上,那我们还是看不清楚。

  我们现在广泛使用的白内障手术过程中,晶状体清除完以后,需要植入一个人工晶状体,人工晶状体也一样经历了一个漫长的技术发展的程,从最早的比较粗糙的人工晶体,硬的人工晶体,需要一个比较大的切口植入的一个人工晶体,逐步发展到现在软性折叠的人工晶体,比如现在的各种材质的人工晶体,比如丙烯酸、硅胶或者其他材料做成的可以折叠的人工晶体,所以之前一个人工晶体可能有6毫米,现在一折叠就只有3毫米,就可以进到我们眼内,直接解决了切口大小的问题。

  说到这个事情我们就应该知道,我们人工晶体大体上有硬的、软的这2种之分,目前为了解决切口的问题,绝大部分有条件的地方都是使用折叠型的人工晶体,折叠型的人工晶体在这些年的发展过程当中,除了能起到一个屈光度的最基本功能之外,在此基础上还做了很多技术上的延伸,比如现在我们在折叠人工晶体里面,有闪光的晶体,有多焦点的人工晶体,有无畸变像的晶体,有三焦点的人工晶体,也有闪光多焦,各种各样的一些人工晶体。

  那么为什么会有各种各样的人工晶体,就是说现在的人对白内障手术后用眼的要求是不一样,以往的人工晶体是患者做完手术之后,给你植入一个人工晶体,绝大多数是解决你一个焦点的问题,比如你做完一个手术以后,我让你设计成看远的清楚,那么你做完手术之后,看远的是可以了,但是看近的就需要一个老花镜才有可能看得见,就是老花的问题。那在这个基础上,现在就是有多焦晶体,多焦点的人工晶体,包括我们讲的三焦点、区域折射、无极变焦,这些都是为了解决病人做完白内障手术以后,不单是看一个点的问题,就是模拟他年轻的时候,做完手术装了这个多焦的人工晶体之后,不但看远的可以看得到,看中间距离的看得到,看近的也都能看得到,这样就能够让他生活方便一些。另外一个就是有的时候有些病人手术前,他就存在一定度数的角膜散季建业的情人马宁光,如果散光没矫正,手术以后植入一个普通的人工晶体,他看远看近,他都存在着散光,同样会影响他的视力,手术之后,可能需要带上一个散光的眼镜才看得清楚。

  那为了解决这个问题,现在就有散光型的,矫正型的人工晶体,在手术的时候植入这个散光型的人工晶体,那就可以一次性解决他的白内障还有散光的问题,所以现在人工晶体有非常多种给我们患者做选择,当然怎么选择,选择哪一种晶体才合适,这个是需要我们医生 根据患者的一些检查资料来做分析,结合他的眼底视网膜的情况来做选择。另外一定要依据患者的一个需求或者他原有的一些生活习惯结合在一块,才能选择一款他自己想要的或者说期望的人工晶体。返回搜狐,查看更多