尿感染发病率有多高？它在感染性疾病中排名老二，仅次于呼吸道感染！也是男女老少通杀，常见的诱发感染因素如下图所示：
根据发作频次，分为初发或孤立发作尿感染和反复发作尿感染。反复发作尿感染就是指一年发作≥3次或半年发作≥2次。
尿感染主要症状有膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、，膀胱区或会阴部不适，患侧或双侧腰痛，患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。
尿感染还可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的感染症状，体温正常或有低热。
2.体格检查：包括泌尿外生殖器的检查；腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
3.辅助检查：尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等。
不同的性别年龄发病临床表现和结局变化很大，因此如何选择合适的抗菌药物就是一门学问，下面我们就来抓重点学习下！
革兰阴性杆菌是最常见的病原微生物，这里面最值得关注的就是大Boss大肠埃希菌，占非复杂尿感染的75%-90%，在复杂性尿感染中它也是狠角色，检出率占比30%-50%。
革兰阳性细菌也不可忽视，5%-15%的尿感是由它引起的，主要是肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。
然后，综合考虑患者情况（感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应）、当地细菌耐药性监测数据，我们就可以经验性选择抗菌药物了。
第二代头孢菌素主要指头孢呋辛（酯）、头孢克洛；第三代头孢菌素主要指头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶；氨基糖苷类主要指阿米卡星、庆大霉素；抗铜绿假单胞碳氢霉烯主要指亚胺培南/西司他丁、美罗培南、比阿培南5
最后，等到病原学检测及药敏结果出来后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。谭维维整容