维塔斯发律师函促进自然分娩 一、自然分娩的好处 对胎儿的好处: ? 有利于胎儿呼吸道的羊水排出，防止出生使胎粪吸入 ? 胎头的挤压，刺激胎儿呼吸中枢，促使胎儿肺肺泡表面活性的形成，有 利于出生后正常呼吸建立 ? 胎婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神经的性增 强，为日心协调发育打下了良好基础 ? 在自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩 的婴儿能能从母体获得一种免疫球蛋白 IgG 出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。 对母体的好处: ? 分娩产后感染、大出血等并发症较少，羊水栓塞的发生率低于剖宫 产 2-3 倍。剖宫产手术以后，易出现月经淋漓不净，虽然很小，但是严 重影响生活。毕竟是手术，会造成盆腔的一些粘连。 ? 母乳喂养的成功率高 ? 产体恢复快，能有较多精力照料婴儿 ? 二、产前准备 身体准备： ? ? ? ? 均衡营养 控制体重 骨盆肌肉韧带锻炼 纠正骨盆倾斜度以利于胎头入盆 增加身体柔韧性，增加耐力，增强体质 分娩知识的准备 ? ? ? ? ? ? ? 了解分娩过程 掌握住院时机 帮助的方法 无痛分娩 产后科学恢复 新生儿最常见的问题集及处理方法 分娩技术准备 加速产程的体位 ? ? ? ? 呼吸、放松技巧 丈夫帮助抚触按摩的手法 第二产程用力 母乳喂养技巧 心理准备 ? ? ? ? ? ? 对待怀孕分娩的积极态度 如何接纳宫缩，迎接疼痛，对宫缩有充分的准备 制定自己的分娩计划 风险意识 分娩情绪的管理 三、体位 ? ? ? ? 在产程中，尽可能多走，使胎头下降，缩短产程。 多变换体位、站、蹲、走，避免平卧。 产妇选择自己舒适的体位。 体位与运动 侧卧位，侧卧位弓箭步，半卧位，垂直坐位，支撑式前倾坐位，手膝位，开 放式膝胸卧位，闭合式膝胸卧位，不对称式直立位，蹲位，支撑式蹲位，半蹲 位，低蹲位，夸张截石位，仰卧位，拉绳。母体运动：骨盆摆动，弓箭步，步 行或爬楼梯，慢舞，腹部抚摸，腹部托起，骨盆按压，其他有节律的运动。 四、分娩不适的应对技巧 1.触摸放松 ? 当产妇某一部分肌肉，如颈部、前臂紧张时，或其他工作人员触摸 产妇的紧张部位，并指导其放松，这可帮助产妇达到放松肌肉 的目的。 2.放松 产妇通过想象某一美好的事物，驱除头脑中的一切以达到一种身心平静 的状态。 3.音乐放松 选择产妇喜欢的舒缓的音乐，指导其完全沉浸于音乐之中，从而达到一种身 心平静状态的方法，但这种方法要求产妇具备有一定的音乐欣赏能力。 4.转移注意力的技巧 选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，指导产妇将注意力集中于此一 点，使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，从而降低对宫缩的感受 力，增加对不适 的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以对其他 刺激的反应。 5.呼吸放松技巧 廓清式呼吸，胸式呼吸，浅而慢加速呼吸，浅的呼吸，向下屏气用力，哈气 运动。 6.就诊时机临产先兆：见红；假阵缩；胎儿下降感 就诊时机临产：出现有规律且逐渐增强的宫缩，持续 30 秒或以上，间歇 5-6 分钟，同时伴有宫口开大和先露下降。 五、产后康复 ? 母乳喂养 早接触 早吸允 早开奶 ? 产后康复操 促进新陈代谢，恢复各个器官的生理功能 促进子宫复旧及恶露排出 增强肌肉弹性域耐力 防止下肢静脉炎及血栓的形成 减轻体重，改善体型 促进肠蠕动，防止便秘 膀胱功能恢复 增强活力与自信。改善产后抑郁症 六、合理选择剖宫产 剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，虽然现在医疗技术较 高，人们的自主能力也有所提高，往往会凭一己之见决定分娩方式。但其实， 剖宫产是需要有特定指征的， 准妈妈如果发生以下情况，就需要考虑剖宫产： 1、、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。 2、骨盆明显狭小或畸形，盆腔肿瘤，阻碍产道时。 3、疤痕子宫。 4、先兆子宫破裂。 5、胎位异常，如横位、臀位。 6、产前出血，如胎盘早剥、前置胎盘。 7、高龄初产（35 岁以上） 。 8、准妈妈生殖道受到感染。 9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴 III°裂伤修补术者或生殖器官畸形。 10、妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾 病者。 11、准妈妈因子宫颈闭锁不全接受永久性缝合手术者，适合剖宫产。 12、准妈妈以前做过子宫的手术，如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开 术或子宫成形术，自然分娩时阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，会有生命， 这种情况采取剖宫产较为安全。 13、准妈妈有二次以上胎死腹中，婴儿死亡和不良产科病史。 14、如准妈妈曾有过骨盆骨折或罹患小儿症，其骨盆会变狭窄，需进行 剖宫产。 七、胎儿有以下情况可选择剖宫产： 1、胎儿宫内缺氧。 2、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经分娩。 3、巨大儿 一般情况下，身材高大的妈妈，骨盆也较宽大，只要胎儿大小适中 自然 分娩很容易。不过，身材高大的产妇，由于遗传因素，常怀的宝宝最个子也大。 所以，高个子产妇最好要综合考虑以上二方面的因素，再决定是顺产还是剖宫 产。
